复诊(初诊之后的再次来院就诊)
昆明爱维艾夫医院门诊楼、胚胎中心
复诊来院治疗
(1)带齐三证原件及复印件(夫妻双方身份证、结婚证、准生证)
(2)解释试管婴儿治疗费用,治疗过程中可能发生的并发症‘怀孕预后及中心现阶段’试管婴儿成功率。
(3)正式建档(试管婴儿病案)
(4)夫妻双方签署知情同意书
夫妻双方常规术前检测
女方检查项目 |
男方检查项目 |
血常规 | 精液常规 |
ABO、Rh血型 | ABO、Rh血型 |
凝血四项 | |
尿常规 | |
肝功 | |
肾功 | |
乙肝两对半 | 乙肝两对半 |
丙肝 | 丙肝 |
艾滋 | 艾滋 |
梅毒 | 梅毒 |
优生五项 | 优生五项 |
抗精子抗体 | 抗精子抗体 |
抗心磷脂抗体 | |
抗子宫内膜抗体 | |
性激素六项 | |
白带常规 | |
支原体、药敏 | 支原体、药敏 |
衣原体 | 衣原体 |
淋球菌 | 淋球菌 |
LCT |
*传染病检查:梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年,血、尿常规有效期1月,白带常规为助孕当月结果,除血型外,其它检查结果有效期为1年;如有特殊情况,随时检查;
*性激素检测:主要检测性激素六项:睾酮、雌二醇、促黄体生成素、催乳素、促卵泡生成激素、孕酮;
*评估肝肾功能:检查肝功能和肾功能,检查两者是否正常;
*地贫筛查、染色体为自愿检查项目,患者可根据自身具体情况选择。
第三次来院治疗
一、治疗周期启动准备
女方在来月经那天算起的第21天来医院(夫妻双方一同来)医生告知您治疗方案,并在启动治疗周期前用下列药物:
1、女方需每天皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(Gn—RHa)
2、下次来月经的第3—5天启动治疗周期。
二、启动治疗周期
女方从来月经的那天起第3—5天到医院来,做相关的检查和治疗:
1、B超检查。
2、抽血查(FSH、LH、E2)。
3、办理交费手续。
4、根据检查结果选择促卵泡生长药物(果纳芬)的剂量,须每天固定时间注射。
5、在注射果纳芬的第六天,抽血查(LH、E2),B超监测卵泡生长情况,随时调整用药剂量。
6、注射果纳芬的第六天起,每间隔1天或2天监测卵泡大小,当卵泡长至14—15毫米左右,嘱男方排精1次。
(具体根据患者身体情况进行调整)
三、停药日
1、当超检查发现双卵巢两毫米个大于或等于18毫米的卵泡,以及血中的孕酮到一定指标时停止注射果纳芬,并在
当晚9—10点钟肌肉注射绒毛膜促性腺激素10,000国际单位,于次日上午取卵。
2、当天与第二天各作阴道冲洗1次。
四、取卵日
1、于早晨8点之前夫妻双方来医院,并带齐三证原件。
2、女方术前准备:试体温、排空膀胱、更换无菌衣、术前30分钟肌肉注射度冷丁。
3、取卵后卧床休息2小时,口服抗生素及注射黄体酮。
4、丈夫取精(清洁手及外生殖器)。
5、取卵手术痛苦较小,时间短,取出的卵子和精液交实验室进行处理。
6、第二天来医院咨询受精情况,如果受精正常,则准备第二天移植胚胎。
五、胚胎移植日
1、取卵第三天进行胚胎移植,根据卫生部规定,确定放置胚数量的妇女首次行“试胎数目(一般年龄小于35岁的妇女首
次行“试管婴儿”只能放胚胎2个,年龄大于35岁需放3个胚胎,避免多胎怀孕,若出现3胎以上妊娠必须减胎)。
2、手术前要求膀胱适当充盈,在B超引导下移植。
3、手术后2小时,用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持治疗。
4、胚胎移植手术后3—5天适当运动,禁止性生活,避免剧烈运动,宜清淡饮食。
5、胚胎移植后第14天验尿或血,确定是否怀孕。如确定怀孕,继续给予保胎治疗。
6、胚胎移植术后30天,尿或血绒毛膜促性腺激素阳性者,进行B超检查,了解胚胎发育情况。
7、怀孕期间如有特殊情况请及时与辅助生殖中心联系。
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