许多育龄夫妇在备孕一段时间后若未能如愿怀孕，常会担忧是否存在不孕问题。实际上，医学上对“不孕”已有明确的时间界定。要明确不孕原因并确定治疗方案，需依赖系统的医学检查。那么，备孕几个月没怀上应该做哪些检查?是否需要做试管婴儿呢?

　　昆明爱维艾夫医院生殖专家指出，建议有生育计划的夫妇在备孕前先进行生育能力评估，既了解自身生殖系统健康状况，也排查可能影响怀孕的潜在疾病。

　　若已备孕数月仍未怀孕，则建议进行基础不孕检查，根据结果判断应继续尝试自然受孕，还是需要借助辅助生殖技术。主要检查项目包括以下几个方面：

　　一、男方精液检查

　　精液检查操作简便、无时间限制，只需禁欲3–7天即可进行。主要包括精液常规与精子形态分析，可初步评估男性的生育能力。

　　二、女方相关检查

　　AMH及性激素检测：AMH任何时间均可抽血检查;性激素需在月经来潮第3–5天检测，用于评估卵巢储备及基础内分泌水平。

　　妇科常规检查：主要通过阴道B超观察子宫、输卵管和卵巢的基本情况，判断是否存在结构异常。

　　窦卵泡计数：结合AMH与性激素结果，综合评估卵巢功能。

　　三、输卵管通畅度检查与排卵监测

　　若B超提示输卵管可能存在异常，需进一步做输卵管造影明确其通畅程度。若输卵管通畅，可配合排卵监测指导同房;若输卵管堵塞，则根据堵塞程度和位置，选择手术疏通或直接进行试管婴儿。

　　通过上述检查，大多夫妇能初步明确不孕原因。少数患者可能存在免疫因素或不明原因不孕，需进一步做免疫抗体筛查等确诊。此类情况也需相应治疗以提升妊娠机会。

　　治疗方案如何选择?

　　不孕治疗需综合病因、严重程度、年龄、卵巢功能及既往治疗史等制定。例如：

　　无排卵患者可试行促排卵治疗;

　　轻度精液异常可尝试人工授精;

　　若治疗后获得妊娠，则转入产科常规检查;如未成功，可考虑转为试管婴儿。

　　如初步检查及治疗后仍未怀孕，则需进一步做宫腹腔镜等侵入性检查，明确是否存在盆腔、输卵管或宫腔问题，并据此调整治疗方案。当常规治疗无法实现妊娠时，辅助生殖技术(如试管婴儿、人工授精)成为重要选择。

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