许多育龄夫妻在备孕一段时间后未能怀孕，往往会担心自己是否存在不孕问题。目前，关于备孕多长时间可判断为不孕，已有明确的医学定义。而想要了解怀不上的具体原因、选择何种方式来治疗，都需要依据详细的检查结果来判断。那么，备孕几个月没怀上需要做哪些检查?是否需要做试管婴儿?

　　昆明爱维艾夫医院生殖专家指出，首先，建议有生育需求的育龄夫妻在备孕前进行一项系统的生育能力评估。这既有助于了解生殖功能的基本状况，也可以在一定程度上排查可能影响受孕的疾病因素。

　　如果备孕几个月仍未怀孕，建议先进行基础检查，根据检查报告评估生育情况，再决定下一步是继续尝试自然受孕，还是借助辅助生殖技术。具体需要做的检查主要包括以下几个方面：

　　一、男方精液检查

　　男方精液检查相对简便，操作限制较少，只需在检查前禁欲3-7天即可进行。主要项目包括精液常规检查和精子形态分析，这两项检查可帮助初步评估男性的生育能力。

　　二、女方性激素、AMH及妇科常规检查

　　AMH(抗缪勒管激素)：不受月经周期影响，任何时间均可抽血检查。

　　性激素检查：建议在月经见红后的第3-5天抽血，用于评估卵巢储备功能及基础内分泌水平。

　　妇科常规检查：通常通过阴道B超检查子宫、输卵管及卵巢的基本情况。

　　通过这些检查，可以初步判断女性是否存在子宫、输卵管等影响怀孕的病灶。卵巢的评估通常还包括基础窦卵泡计数，结合AMH和性激素结果，可综合判断卵巢功能状况。

　　三、输卵管通畅度检查及排卵监测

　　在B超初筛后，如果怀疑输卵管存在异常，通常需要进一步做输卵管造影，以明确输卵管的通畅程度。

　　如果输卵管通畅，可结合其他检查结果进一步查找不孕原因，并进行排卵监测指导备孕。

　　如果输卵管堵塞，则需根据堵塞的具体情况，选择手术疏通或直接进行试管婴儿治疗。

　　通过上述检查，大多可以初步判断育龄夫妻不孕的原因。部分患者可能存在免疫性不孕或原因不明性不孕，这类情况需要进一步做免疫抗体筛查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。

　　不孕症的治疗需根据病因、严重程度、女方年龄、卵巢储备功能、既往治疗史等因素综合制定。例如：

　　无排卵者，可尝试促排卵治疗;

　　轻度精子异常者，可考虑人工授精;

　　若获得妊娠，则可进入产科定期产检;

　　若未妊娠，则可改行试管婴儿技术助孕。

　　如果初步检查后仍未怀孕，需要再次评估，必要时进行更深入的侵入性检查。对于病史较长、怀疑存在盆腔或输卵管异常的患者，可选择腹腔镜或宫腔镜检查，术后制定下一步治疗方案。常规治疗未能妊娠的患者，可借助辅助生殖技术(如试管婴儿、人工授精)实现怀孕。

　　以上内容为您解答了“备孕几个月没怀上要做什么检查、是否需要做试管”的相关问题，希望能提供参考。如果您还有其他疑问，建议咨询正规生殖医院的医生，获取个性化的专业建议。